29.05.2008 23:39

СОЗНАТЕЛЬНОЕ КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ 

   Кесарево сечение в сознании практикуется в роддомах. Хотя делают его не так часто, как операцию под общим наркозом. На медицинском языке это называется кесарево сечение с использованием эпидуральной анестезии. Но назначают такую операцию только в том случае, если решение делать кесарево принято до начала родовой деятельности. Если же оно принимается в процессе родов для спасения жизни ребенка, эпидуральную анестезию использовать нельзя. Потому что до начала действия лекарства проходит обычно около часа, а ждать такое время при срочной операции небезопасно для матери и малыша.

   Плановое кесарево сечение 

   Существуют случаи, когда решение об операции принимается заблаговременно. То есть до начала родовой деятельности: от нескольких месяцев до нескольких часов. Вот некоторые причины планового кесарева:
   • анатомически узкий таз;
   • если нормально расположенная плацента начала преждевременно отслаиваться;
   • если плод испытывает нехватку кислорода;
   • тяжелые токсикозы у матери;
   • сложные заболевания беременной (порок сердца, сахарный диабет, гипертоническая болезнь,
высокая степень близорукости и т. д.);
   • последствия многочисленных абортов (вследствие чего в матке образуются рубповые изменения,
возникают воспалительные процессы, а это ведет к плацентарной недостаточности и слабости родовой деятельности).

   Что такое эпидуральная анестезия ?
   При этом методе анестезирующее вещество вводится в канал спинного мозга в районе поясничного
отдела позвоночника через катетер. Во время операции лекарство по катетеру продолжает поступать в организм женщины. Это поступление контролируется врачом-анестезиологом. В результате часть тела от пояса до кончиков пальцев ног делается нечувствительной, и врач может проводить операцию. Сама женщина при этом остается в полном сознании и осознает все происходящее. Конечно, манипуляции хирурга женщина не видит. После того как врач достает ребенка, маме говорят, кто у нее родился, показывают малыша. А вот швы накладывают уже под общим наркозом. Это намного безопаснее, чем продолжать операцию под эпидуральной анестезией.

   Папа и кесарево сечение
   В отечественных роддомах пап не пускают на операцию. Ведь это не просто роды, а хирургическое
вмешательство, и лишняя инфекция не нужна. Правда, будущий отец может подождать под дверью операционной, чтобы после операции побыть рядом с женой. Зарубежная медицинская практика, хоть и не так часто, все же разрешает отцам присутствовать на операции, чтобы увидеть первые секунды жизни наследника.

   Вертикальный иди горизонтальный ?
   Существуют два метода разрезов. Первый — вертикальный (от лобка до пуповины), второй —
горизонтальный (внизу живота). Последнее время хирурги предпочитают делать горизонтальный разрез, ведь каждой женщине хочется летом покрасоваться в открытом купальнике. Но полным женщинам делают только вертикальный разрез, потому что ткани живота у них рыхлые. Этот способ применяют также, если у женщины началось кровотечение или появились проблемы с малышом.

   Что касается шва, его могут накладывать обычными отдельными стежками, а могут сделать и косметический. Конечно, косметический шов выглядит аккуратнее и в будущем малозаметен, но врачи используют его не всегда. Например, практически невозможно сделать такой шов тучным роженицам.

   Косметический шов делают специальными нитками, которые сами рассасываются в организме. Особого ухода за ним не требуется. Для профилактики можно мазать его зеленкой, йодом и т. д. Если женщине накладываются отдельные швы, их снимают, как правило, на пятые-шестые сутки после операции. Обрабатывают так же. Если вам предстоит кесарево, можете обсудить все интересующие вас вопросы с врачом выбранного вами роддома.

   Мне будут делать кесарево...
   Сколько длится такая операция ?
   Кесарево сечение делают в среднем около часа: 15-20 минут на рождение ребенка и 30—45 обычно
занимает зашивание. При повторной операции (второе кесарево сечение) разрез всегда делается по-старому шву, как на стенке живота, так и на матке. При этом кесарево сечение длится немного дольше, так как возможны спайки после первой операции.

   Не навредит ли общий наркоз малышу ?
   До того как ребенка извлекут, женщине дается щадящий наркоз, и только потом, чтобы закончить
операцию , антестезиолог дает более глубокий наркоз. Поэтому угрозы для жизни ребенка нет.

   Если я жду второго ребенка. Моему малышу три года. Чтобы помочь ему родиться, мне делали операцию. Второй раз мне тоже будут делать кесарево или я смогу родить сама ?
   Все зависит от того, по каким причинам вам делали кесарево сечение в первый раз. И, конечно, от
состояния здоровья ребенка при повторной беременности. Если, например, первый раз вам делали кесарево из-за сильного токсикоза или из-за предлежания плаценты, — в таком случае второй раз вы можете родить сами, но при условии, что состояние рубца хорошее. Если же показанием к кесареву сечению был узкий таз или бронхиальная астма, то. по мнению специалистов, повторная операция неизбежна.

   А сколько кесаревых сечений можно делать вообще ?
   Оптимальный вариант — два, но можно и три. Больше врачи не рекомендуют, поскольку матка, после
многочисленных надрезов, может не удержать плод, и есть угроза ее разрыва. Хотя известен такой исторический факт: жена Роберта Ф. Кеннеди, Этел Кеннеди, перенесла одиннадцать кесаревых сечений.

   Могут ли возникнуть осложнения при заживлении рубцов ?
   Как правило, шов на передней стенке живота заживает гладко и безболезненно. Если вы заметите в
его области покраснение, набухание или выделения, немедленно обратитесь к врачу. Что касается маточного рубца, то он также постепенно заживет, и спустя четыре-пять недель после родов синтетическая нить должна до конца рассосаться и выйти из организма вместе с выделениями. При повышении температуры, резких болях внизу живота, гноевидных выделениях следует также незамедлительно позвонить врачу-гинекологу.

   Что такое метод Старка ?
   Этот метод кесарева сечения ис пользуют не во всех роддомах. Особенности операции,
разработанной известным во всем мире доктором Старком, позволяют значительно сократить возможные потери крови и предупредить развитие спаек. Операция длится в среднем всего 21 минуту, а не 1 час, как при традиционном методе. Длина поперечного разреза, который делается в нижней части живота, — около десяти сантиметров. Причем уже через год шов практически не виден.

   Кесарево сечение по методу Старка дает следующие преимущества:
   • уменьшается продолжительность наркоза, что благотворно сказывается на роженицах с
экстрагенитальной патологией;
   • сокращается вероятность гнойно-септических заболеваний в послеоперационный период
(антибио-тикотерапия используется всего лишь в 11 процентах случаев);
   • уменьшаются также сроки пребывания в стационаре (в среднем 6 дней);
   • швы снимаются на пятый день после операции, что предупреждает инфекционные осложнения и
развитие келоидного рубца;
   • дети рождаются на пятой минуте операции;
   • сокращается риск возникновения медикаментозной депрессии. Это позволяет приложить
новорожденного к груди вскоре после родов — в течение первых двух часов. Средняя оценка состояния новорожденного по шкале Апгар составляет 7—8 баллов.
    

 
footer_logo2     О нас      Карта сайта       Цитирование и перепечатка     Обратная связь        
   
© Женский онлайн журнал "Зефир". 2008-2012. All rights reserved
Все права защищены. Все элементы дизайна, а также логотип, являются собственностью владельцев журнала.

Цитирование и перепечатка материалов разрешается только при наличии активной ссылки на сайт Zephire.ru
Пользуясь сайтом Zephire.ru, вы соглашаетесь с Правилами и условиями сторон и Политикой конфиденциальности.